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南通市（崇川区，港闸区，开发区，🕐海门区，🕦海安市。）
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湘西土家族苗族自治州（凤凰县、🥔永顺县、😕泸溪县、🤐保靖县、🥧吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、❗️江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、😼虹桥管理区、🍃琴湖管理区、🤝兴福管理区、谢桥管理区、👈大义管理区、🍰莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🌴宿城区、🍬湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、🐽荆州）
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廊坊市（安次、广阳）
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银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🖕贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🐇白河县、🦒汉阴县、岚皋县、🥥石泉县、✍️市辖区、紫阳县、🐔汉滨区、🍤旬阳县、镇坪县、❤️平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、⚜️猇亭区、💜夷陵区、🙀远安县、🕔兴山县、秭归县、🚸长阳土家族自治县、😍五峰土家族自治县、🥩宜都市、当阳市、🥯枝江市、🍨虎亭区）
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赣州市（南康区、🎣章贡区、🌰赣县区、🦄信丰县、大余县、上犹县、🐨崇义县、安远县、💓龙南县、😾定南县、全南县、宁都县、🍀于都县、兴国县、✳️会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、😈上城、下城、👆江干、拱野、🍩西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、🐚揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、☁️贵溪市、♒️月湖区）
邯郸市（邯山、😵丛台、🖐复兴、🆔峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、👽乌拉特后旗、乌拉特前旗、🧡市辖区、🌯临河区、💯五原县）
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湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🤩新河县、🕐宁晋县、南宫市、🎣内丘县、清河县、⚔️巨鹿县、🎂临城县、⚱️隆尧县、🤘南和县、威县、桥东区、邢台县、🤜市辖区、平乡县、桥西区、😣广宗县、沙河市）
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桂林市（象山区、叠彩区、🕙七星区、☘️️临桂区、阳朔县、💔灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、😨资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
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抚顺市：🖐顺城区、新抚区、🦂东洲区、望花区。
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新竹县（新丰乡、🧀峨眉乡、湖口乡、🐟关西镇、新埔镇、🥬横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🦉宝山乡、芎林乡、❔五峰乡、🈷️竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🦀沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、👽点军、猇亭、🦟️夷陵）
铁岭市：👺银州区、🕖清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🈹平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、😸关岭布依族苗族自治县、⚱️紫云苗族布依族自治县、📛安顺市、开阳县）
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济南市（历下、市中、槐荫、天桥、😓历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🦇金湾区、🎱横琴新区、万山区、🌯珠海高新区、🤑唐家湾镇、😄三灶镇、白石镇、🐳前山镇、🌵南屏镇、🕣珠海港镇、金鼎镇）
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榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🍰桃江县、😢市辖区、🍛沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🥄青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🐙安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、🥅赣江新区、青云谱区、🗡浔阳区）
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九江市（莲溪、🌐浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、🧀西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
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桂林市（秀峰区、🌳️象山区、七星区、雁山区、🌵临桂区、🏺阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、⛎荔浦市、灵川县、全州县、♉️永福县、🍼龙胜各族自治县、🍧恭城瑶族自治县）：♎️
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玉溪市（澄江县、🥄江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、🅰️元江哈尼族彝族傣族自治县、🥋通海县、抚仙湖镇、红塔区、👏龙潭街道、南北街道、白石街道）
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柳州市（柳北区、柳南区、柳江县、柳城县、🦎️鹿寨县、融安县、🍰融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、鱼峰区、柳东新区、柳市镇）
保定市（莲池、竞秀）
德州市（陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、😎️临邑县、🤞平原县、🏹武城县、夏津县、禹城市、德城区、🖤禹城市、🕙齐河县、🦉开封县、双汇镇、🥟东风镇、商丘市、阳谷县、㊗️共青城市、城南新区）
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许昌市（魏都）
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安康市（宁陕县、☮️白河县、汉阴县、🎍️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、🥡汉滨区、🐼️旬阳县、镇坪县、平利县）
常州市（天宁、👈钟楼、新北、武进、日照坛）
郑州市（中原、二七、管城、日照水、☕️上街、惠济）
中卫市（沙坡头区、海原县、中宁县、🥛市辖区）
金华市（武义县、东阳市、磐安县、浦江县、⚾️兰溪市、♑️永康市、婺城区、义乌市、🤟市辖区、金东区）
长沙市（芙蓉、🐐天心、岳麓、🐍开福、🥋雨花、望城）
葫芦岛市：龙港区、😑南票区、🕎连山区。
沧州市（新华区、运河区、🥤沧县、青县、🌶东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、🤨吴桥县、献县、🕙孟村回族自治县、河北沧州高新技术产业开发区、沧州经济技术开发区、🥂任丘市、黄骅市、💙河间市、泊头市）
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嘉义县（朴子市、🎍番路乡、民雄乡、竹崎乡、梅山乡、义竹乡、大林镇、🦁布袋镇、新港乡、太保市、六脚乡、☸️大埔乡、🕕鹿草乡、🐟️溪口乡、水上乡、🐇中埔乡、阿里山乡、🛑东石乡）
作为一名从业15年的儿科呼吸科医生，我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子，就应该了解下面这些“误操作”，并尽量避免。
01 误操作
不喘不治，喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒，只在孩子发作时使用急救药物。殊不知，哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时，他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时，炎症细胞在气道壁“聚众闹事”，其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”，就像用灭火器压制明火，深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住，既要“紧急灭火”即缓解症状，又要“日常防火”，即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到：长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症，如同扑灭隐形火源(慢性炎症)；即使无症状也要坚持用药，让气道从“易激惹”的状态转为稳定；每3个月复查肺功能，根据随访结果调整治疗方案，切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入，操作随意
雾化吸入看似简单，但临床观察显示，90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法：
1.摇匀药物：检查药物，沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置：将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口，确保密封。
3.正确姿势：让孩子坐直或站立，头部略微后仰，保持气道通畅，将面罩罩紧孩子的口鼻部，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏：在孩子安静状态下，按下定量气雾剂，喷出一剂药物，让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护：让孩子用清水洗脸并漱口，减少激素对皮肤的刺激，避免口腔真菌感染。雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护：每周用温水清洗储物罐，自然晾干。请勿擦拭内壁，以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药，这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射，可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物，如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等，以及痰液等分泌物或有害刺激物，以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”，一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道，可能会抑制排痰，加重气道阻塞，不利于患儿康复。
那么，孩子咳嗽时，应该如何科学应对呢？首先，可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次，1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意：1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用，尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次，保持环境湿度在50%～60%，以稀释痰液。最后，用拍背排痰法帮助患儿排痰，即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药，忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理，可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间，可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜，减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房，避免霉菌。不要养宠物，尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭，至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟，包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气，可使用空气净化器，并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具，对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战，需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测，每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习，享受充满活力的童年。
来源：《大众健康》杂志
作者：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核：国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划：余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)
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2025-09-07 13:11:10
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